準確援藏讓甘南藏醫藥“墻外開花”

　　如何在扶持藏醫藥發展的同時，讓藏醫藥有機會為更多患者服務，甘肅的有益探索給出了答案。該省從政策入手，設計出政府協作、部門配合、統一調度的民族醫藥發展平臺，將發展藏醫藥作為援藏工作的“重頭戲”，實施“準確援藏”，突破院內制劑原有政策，不斷優化報銷比例，使更多城鄉居民享受到藏醫藥服務。

　　從碌曲到白銀 藏醫藥走出藏區

　　看到自己的目標一項一項實現，索南旺杰懸著的心，終于踏實了。身為甘南藏族自治州碌曲縣藏醫院書記的他清楚地知道，這一次，是藏醫藥走出大山的重要機會。近日，遠在300公里外的白銀市靖煤公司總醫院主動與他們合作，成立了藏藥浴科。

　　白銀市靖煤公司總醫院是甘肅省煤炭系統的“三級乙等”醫院，承擔著靖煤公司職工、家屬和周邊地區群眾20余萬人口的醫療、保健、預防和急救任務。如果能在綜合醫院里融入藏醫藥，就邁出了關鍵的一步。索南旺杰雖有期望，但仍忘不掉15年前，他曾飽含熱情地將藏醫藥帶到蘭州，卻以敗北告終的經歷。

　　“我們當時和甘肅中醫藥大學附屬醫院合作開門診。醫院給了一間屋子。來咨詢的患者有一些，但看病抓藥的很少。幾個月后，門診就關門了。”索南旺杰認為：“當時的中醫藥、藏醫藥發展環境受限，支持政策也不夠開放，是藏醫藥很難走出藏區的主要原因。”

　　2008年，“甘南藏醫藥”被國務院和文化部列為非物質文化遺產，碌曲縣藏醫院成為項目保護單位。根據甘肅省援藏工作的安排，白銀市定點幫扶碌曲縣，白銀市靖煤集團許多礦工由于常年井下作業易患風濕疾病，就醫需求旺盛，而以藏藥浴為代表的藏醫藥技術恰好能夠對風濕類疾病有著明顯的療效，基于此，整合雙方醫療資源成為衛生援藏的一項重要內容。

　　經過磋商，碌曲縣藏醫院派2名藏醫主治醫師、4名護士，在靖煤公司總醫院開辦藏藥浴科。藏藥浴科按照藏式風格，床、浴盆、加熱器、空調等設施一應俱全。

　　開診以來，礦工們對藏藥浴的療效給予了高度認可，病床數也在增加。索南旺杰看著眼前的一切說，受益于時代和甘肅省的政策支持，甘南藏醫藥的發展迎來了春天。

　　從寒冬到春天 藏醫藥發展譜新篇

　　對于甘南地區高海拔的人們而言，春天是珍貴的、絢爛的。2008年，劉維忠正式赴任甘肅省衛生廳(現甘肅省衛生計生委)，任職黨組書記、廳長，他堅持中醫、民族醫、西醫并重，不遺余力推介甘肅中醫，不僅通過互聯網推廣，而且在“一帶一路”沿線多國洽談協商建立多家中醫學院，并在甘肅推行醫改，將中醫特色融入其中，實現中醫藥服務城鄉全覆蓋，甘肅中醫逐漸聲名遠播。

　　“藏醫藥是我省重要的衛生資源，在長期生產生活和臨床實踐中，形成其獨特理論體系和辨證論治方法，對于保障和提高人民群眾健康水平發揮著重要作用。但目前我省許多綜合醫院、中醫醫院尚未開展藏醫藥診療服務，其特色優勢在臨床治療中沒有得到很好發揮，一定程度上影響了藏醫藥診療服務的拓展和延伸。”一段話道出該省《關于鼓勵綜合醫院中醫醫院探索開展藏醫藥診療服務的通知》的緣由。

　　《通知》直陳問題利弊，并給出具體要求，“綜合醫院、中醫醫院要探索建立藏醫臨床科室與其他臨床科室密切配合協作機制，針對藏醫藥治療有優勢的病種，通過組織專家論證、規范臨床路徑、制訂診療方案等方式，找準藏醫藥切入點和介入時機，明確藏醫藥參與治療的方案，完善會診、轉診制度，把藏醫藥服務拓展到其他臨床科室。”

　　不止于此，文件從人才培育、基礎設施建設、醫療質量管理、科研水平等環節，均提出具體要求。政策先行，帶動了基層群眾的“先試用”，調動了百姓主動選擇藏醫藥治療的積性。

　　對于藏醫藥發展，甘南藏族自治州衛生計生局中藏醫科科長范孜杰一直看在眼里。他坦言多年來開展的全省衛生援藏工作和基層醫療機構中藏醫特色服務能力提升工程，加快了甘南藏醫藥的發展速度。“以前對藏醫院幫扶，是點對點。一個醫院對接一個藏醫院，現在則是面對面幫扶，白銀市衛生計生委系統對接碌曲縣。”

　　“不僅如此，早期的幫扶是針對人、財、物給予支持，當時各單位條件困難，主要以進修學習的方式，給予支持。如今，甘肅醫藥衛生發展水平邁上了一個新臺階后，則是舉全省之力支持甘南藏醫藥發展，衛生援藏工作越準確越有效。”甘南州紅十字會專職副會長尕旦木加說，今年的甘肅省衛生援藏工作會就在甘南召開。全省十四個地州的衛生系統負責人、各地醫院院長乃至省廳干部借此機會，更地認識了甘南藏醫藥，主動提出要為甘南藏醫做些工作。

　　從受援到援助 藏醫藥造福更多民眾

　　2014年，《甘南州及天祝縣對口支援全省省、市(州)級醫院藏醫藥專科建設工作方案》下發，文件明確了，“省級醫院和各市州綜合醫院、中醫院要合理設置藏醫門診，加大對藏醫藥科室診療設施設備、人才培養等方面的經費投入，配備藏醫藥專業技術人員，改善藏醫藥科室的工作條件，保證藏醫藥科室與其他科室同步發展。”從推廣應用藏醫藥制劑和適宜技術、扶持學科建設、加強藏醫藥管理和指導等方面，進行了統一部署與工作安排。

　　在甘肅省合作市的中心廣場旁，甘南州藏醫院、甘南州藏醫藥研究所新樓即將投入使用。恢弘的大樓由甘肅省發改委支持建設，一改往日落后的辦公環境。

　　根據甘肅省的政策，院內制劑可以在本省內調劑使用，即甘肅任何醫院在當地藥監局申請后，都可以采購甘南州藏醫院的108種院內制劑。

　　該院院長楊宏權說：“現在不但甘肅政策好，患者也越來越認可藏醫藏藥。醫院140張病床全部住滿。我們已經和甘肅省人民醫院合作開設門診，每周派專家前去出診。”

　　據劉維忠介紹，目前甘肅已與廣東省中醫藥管理局達成合作意向，將開展跨省間的院內制劑調劑使用，雙方各拿出20種臨床效果好的院內制劑，互相供應，其中包括藏藥制劑。在各項利好政策的支持下，甘南藏醫藥還將跨出省域，為全國人民服務。(中國中醫藥報)